育嬰壓力描述：：1 新生兒腦損傷的癥狀 1、新生兒或2-6月內嬰幼兒易驚、易吐、啼哭不安、厭食和睡眠障礙。 2、喂養、進食、咀嚼、飲水、吞咽等困難,有流涎、呼吸障礙、氣管炎樣哮鳴。 3、感覺值低，對噪聲或體味改變易驚，擁抱反射增強。 4、到了90余天仍扶站差、邁步者，要懷疑小兒腦損傷（腦癱）。 5、過了105天，嬰兒還不能抬頭，4-5個月頭仍然搖擺不定。 6、4個月時仍有握拳、拇指內收、手不張開，應懷疑是小兒腦損傷（腦癱）。 7、嬰兒應4-5個月時看見物體會主動伸手抓，若5個月后還不能者懷疑是小兒腦損傷（腦癱）。 8、痙攣型腦癱兒表情淡漠，手足徐動型腦癱兒呈愁眉苦臉的面容； 9、肌肉松軟不能翻身；雙下肢伸展交叉。 10、僵硬，尤其在穿衣時，上肢難穿進袖口；換尿布時，大腿不易外展（掰開）。 11、腦癱兒可出現“過早”翻身，是一種突然的反射性翻身，全身翻身如滾木樣，而不是有意識的節段性翻身。 12、痙攣型腦癱兒，坐穩前可出現雙下肢僵硬，像芭蕾舞演員那樣的足尖或交叉站立。 2 新生兒腦損傷如何及早判斷 1、頭圍： 孩子剛出生時平均頭圍34厘米，如果小于30厘米是小頭畸形，大于2－3個標準差，就是巨頭癥了。 2、表情： 2個月的孩子表情靈敏，可自發微笑，3－4個月時大聲笑，而腦損傷的孩子表情淡或愁眉苦臉狀，4個月還不能大聲笑。 3、喂養： 正常的孩子吸吮有力，而腦損傷的嬰兒不會吸吮，吸吮無力，拒乳或吸吮后疲勞。正常孩子的體重逐漸增加，而腦損傷患兒體重不增加或增加緩慢，并且吃奶時容易嗆咳，喂奶后容易嘔吐。 4、睡眠： 大部分的腦損傷患兒存在睡眠障礙，表現為睡眠淺、易驚、難以哄睡、在新生兒期哭聲微弱，不連續，1個月以后常尖叫哭鬧。 5、睡姿： 孩子出生后一直身體發軟，這是肌張力低下的癥狀，可產生蛙位姿勢，倒U字形姿勢等。如果孩子出生后身體發硬，這是肌張力亢進的癥狀，易產生角弓反張的姿勢，經常“打挺”。尤其在給孩子穿衣服時，上肢不易穿進袖口；換尿布時，兩腿不易分開，用手一拉即站起。 3 新生兒腦損傷的原因 1、新生兒缺氧，缺血： 若是大腦供血不足或是缺氧時間過長，就會對大腦造成不可逆的傷害。這是目前新生兒腦損尚中最常見的疾病原因。主要是準媽媽在懷孕期間或者生產的過程中造成的，像是臍帶繞頸等。產檢就是為了減少不當胎位對母親和孩子的影響，若是發現有繞頸的趨勢或是現象，會及時將胎兒調整過來或是剖腹產。 2、細菌或是病毒性感染： 感染到細菌或是病毒使得大腦損傷，使受感染的神經細胞功能損失，這也是一個造成新生兒腦損傷的常見原因，高熱持續不退就是一個常見的誘因。 3、意外事故造成腦損失： 像是不小心磕了或者碰了，可能由于大腦出血或是腦震蕩造成病理性改變，這種情況下造成的腦損傷也是造成新生兒腦損傷的另一個原因。 4 新生兒腦損傷的高危因素 目前發生腦癱的高危因素是早產、低體重、窒息缺氧、核黃疸。 1、產前： 小于16歲或大于35歲分娩初產婦；胎兒宮內窘迫、宮內發育遲緩、前置胎盤、臍繞頸；孕早期出血、先兆流產；孕3個月以內病毒感染；母孕期貧血、糖尿病、高血壓，長期用藥；妊娠期接觸有害物質，輔助受孕，父親年齡大等。 2、產時： 窒息缺氧、產程長，急產，剖腹產，胎盤早剝，前置胎盤，早期破水，羊水異常（羊水少、羊水污染），雙胎，多胎，產鉗分娩等。 3、產后： 早產、低體重，過期產，巨大兒，窒息評分<4分，新生兒病理性黃疸，新生兒呼吸暫停，新生兒青紫發作，新生兒腦炎，畸形，產傷，新生兒顱內出血，貧血，嘔吐，低血糖等。 5 哪些疾病可能導致新生兒腦損傷 1、新生兒窒息： 新生兒窒息是指由于各種原因所導致母體-胎兒間通過胎盤血流進行的氣體交換發生障礙，引起胎兒嚴重的缺氧和酸中毒，繼而出現呼吸、循環及中樞神經等系統的抑制，以致出生后不能建立和維持正常呼吸的一種危急病理狀態。新生兒窒息的神經系統損害主要表現為缺氧缺血性腦病和顱內出血，嚴重者可導致神經系統后遺癥，如智力低下、癲癇、腦性癱瘓等。 2、新生兒敗血癥： 新生兒敗血癥是指病原體進入寶寶的血液中生長、繁殖、釋放毒素而產生的全身性炎癥反應。由于新生兒尤其是早產兒的免疫系統不成熟，所以一旦感染，很容易發展為敗血癥，而且臨床表現很不典型，發展又十分迅速，容易導致感染性休克和顱內感染。而顱內感染就可能導致顱內壓增高、易激惹、抽搐，如果治療不及時，可能遺留視力和聽力障礙、智力運動發育障礙、癲癇、腦積水等后遺癥。 3、新生兒低血糖癥： 新生兒低血糖癥是指由于各種原因導致全血血糖低于2.2mmol/l的新生兒疾病。因患兒在子宮內血糖全部來源于母體，本身肝糖原儲備不足，在出生斷臍后，體內激素水平變化大、基礎代謝高、能量消耗增多，導致約8%的新生兒最終發展為低血糖，并且需要進行干預。早產兒、低出生體重兒、小于胎齡兒、窒息缺氧患兒、感染患兒、母親有妊娠糖尿病的寶寶，低血糖發生率更高。大部分健康新生兒早期出現暫時性低血糖一般不會引起嚴重后果，而持續或反復發生低血糖卻有可能導致神經系統損傷，遺留腦癱等后遺癥。 4、新生兒高膽紅素血癥 新生兒高膽紅素血癥是寶寶們常見的住院原因，嚴重的高膽紅素血癥可導致膽紅素腦病。膽紅素腦病是由于膽紅素對神經系統的毒性作用導致中樞神經系統功能障礙性疾病，可導致智力、聽力、運動障礙等后遺癥，嚴重影響生存質量，給家庭與社會帶來沉重的負擔。 發表評論