寶寶對于維生素D的補充,該怎么進行?:寶寶睡前故事
寶寶睡前故事描述::維生素D缺乏性佝僂病目前仍是嬰幼兒的常見病,缺乏維生素D最主要的一個危害就是患佝僂病。爸爸媽媽們需要引起重視,什么樣容易導致維生素D的流失呢?
隨著近年科普知識不斷的推廣,“新生兒尤其早產兒在生后需要補充維生素D”這件事,很多家長都已經有所了解。但是還是很多爸爸媽媽在咨詢,維生素D該什么時候開始補?補多少?補到什么時候?
今天,我就來給爸爸媽媽講個大概。
為什么需要補充維生素D
對于小嬰兒來說,缺乏維生素D最主要的一個危害就是患佝僂病。
在我國,維生素D缺乏性佝僂病目前仍是嬰幼兒的常見病,因維生素D缺乏引起體內鈣、磷代謝失常,導致長骨干骺端和骨組織礦化不全,以致骨骼發生病變,從而發生維生素D缺乏佝僂病。
除了佝僂病,維生素D缺乏還可影響神經、肌肉、造血、免疫等組織器官的功能,對小朋友的健康危害較大。目前一些比較前沿的科研還發現維生素D缺乏與乳腺癌、結腸癌、前列腺癌有關,與肥胖癥、心臟病、II型糖尿病、抑郁癥也有關,維生素D還與已知的長壽基因有關,同時還與阿爾茲海默病、帕金森癥、亨丁頓舞蹈癥有關。維生素D影響到數百種基因,大部分細胞都有維生素D受體。
以上可以看出,維生素D是一種很重要的營養素。
維生素D缺乏性佝僂病的發生與日光照射、季節、氣候、地理、喂養方式、出生情況、生活習慣、環境衛生、遺傳等因素都有相關。
小嬰兒體內的維生素D的來源一般有三種
母體轉運至胎兒。(一般生后2周即消耗完,所以足月兒要求在生后2周即開始維生素D的補充)
皮膚的光照合成,也是后期維生素D的重要合成途徑。
食物中的維生素D。
維生素D缺乏的原因
通過上面的講解可以看出小寶寶維生素D缺乏的主要原因有以下幾點:
母親妊娠期維生素D不足
室內活動比較多、戶外活動少,陽光照射不足
小寶寶生長過快,需要維生素D量不足(早產兒)
母親或小寶寶膳食不均衡,攝入的維生素D不足
某些疾病的影響,如消化系統的疾病,影響維生素D的吸收利用
補充維生素D和補鈣的關系
很多媽媽擔心的缺鈣,其實大部分是缺乏維生素D。尤其是佝僂病的預防,并非單純補鈣,而是要補充足量的維生素D來預防。
正常足月小朋友從出生到一歲身長要增加25厘米,需要大量的鈣,而早產寶寶生后的生長更快,需求更大,鈣的來源主要是奶制品,如果一天能吃600毫升以上的奶,就能滿足寶寶鈣的需要,特別是母乳中的鈣更容易吸收。
但是鈣的吸收和利用主要靠維生素D,維生素D在母乳中含量很低,配方奶中也有限,所以需要額外補充維生素D。
怎樣補充維生素D?
各種類型的奶源維生素D的含量:(IU=國際單位)
母乳:2-6IU/100ml,母乳中也含有維生素D,但是由于量較低,因此不足以彌補維生素D的潛在缺乏。
母乳強化劑:260IU/100ml。
早產兒配方奶:40IU/100ml。
維生素D補充劑:400IU/粒。
維生素AD(伊可新)小于1歲劑型:500IU/粒,大于1歲劑型700IU/粒。
根據我國2015年發布的《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》。補充維生素D的預防量:(IU=國際單位)
足月兒14天后開始補充,每日400-800國際單位(400國際單位=400IU),直至青春期。(根據所在地域不同、季節不同等情況選擇400IU還是800IU,以兒保醫生告知為主,遵醫囑補充)
早產兒/低體重兒出生后應立即服用維生素D,每日800IU,3月齡后,改為每日400IU,直到青春期。
在不同地區、不同季節可以適當調整服用劑量。
(因為南方、北方緯度不同,接受日照的時間和量是不同的;冬天、夏天由于戶外活動的多少以及太陽相對于地球位置的變化,接受日照的時間和量也是不同的。)
早產兒寶寶該怎樣服用維生素D?
目前市面上的普通維生素D3滴劑一粒為400IU,800IU則為兩粒。
舉例:假如家中有伊可欣(AD)和普通維生素D滴劑(D3),足月兒后生后14天開始每日口服1粒伊可新(500IU)(小于1歲),直至青春期。早產兒/低體重兒在每次吃奶達10ml時就可以開始補充,每天服用伊可欣一粒+D3一粒(一共900IU),3個月后可改為伊可欣一粒(500IU)(小于1歲),1歲以后改為伊可新一粒(大于1歲)(700IU),直至青春期。
冬天日照少戶外活動少的時候可以適當增加維生素D的補充,夏天日照多戶外活動多的時候可以適當減少維生素D的補充。
再次強調:遵醫囑補充!
小嬰兒該怎樣進行戶外活動接受陽光照射?
在比較溫暖和空氣環境比較好的時候,要盡量增加戶外活動。母乳喂養的嬰兒每周戶外活動2小時, 僅暴露面部與手部, 即可維持嬰兒維生素D濃度在正常范圍的低值。
但由于影響日光照射的環境因素較多,如季節、氣候、空氣污染、時間、緯度等,同時皮膚色素沉著、防曬霜、衣著等亦明顯影響維生素D的合成,生活方式的改變如室內活動增多進一步減少了戶外活動時間。因此,為保證兒童的骨骼健康,冬季應增加戶外活動時間,夏季可到室外陰涼處活動, 孕婦及兒童尤應注意適當曬太陽。
特別提醒:<6個月的小嬰兒應避開正午時間,避免日光直射。戶外活動應考慮到不同季節,不同氣候,不同地區特點進行,接受陽光的皮膚面積逐漸增加,如面部(避免陽光直接曬到眼睛)、手臂、腿、臀部等。曬太陽的時間逐漸增多,平均戶外活動應在1-2小時每天。同時,對于日照量亦要適宜,盡量選擇夏季早晨或午后曬太陽,這個時段的紫外線不僅有助于皮膚合成維生素D,而且對皮膚的傷害較小。
過量服用維生素D會中毒嗎?
任何一個食物、營養素過度服用都會中毒。
一般小嬰兒每日服用20000-50000IU或者每天每公斤體重服用2000IU連續5個月時可發生中毒,敏感的小嬰兒每日服用4000IU,連續1-3個月可中毒。
簡單的說,假如一個小寶寶是最敏感的體質,每天至少也要吃10粒,至少連續一個月,才會引起中毒!
因此,即使早產寶寶在使用母乳強化劑,每天喝大量奶液,然后額外再補充一粒維生素D,離中毒量也遠著呢,不必因此而過分焦慮。
需要提醒大家的是,今天我們講解的維生素D的服用量,都是預防劑量哦,如果小朋友有佝僂病早期表現或者已經確診佝僂病了,請一定遵醫囑補充鈣或者維生素D,萬萬不可擅自做主。
發表評論